有的患者白癜風(fēng)達(dá)到臨床治愈后,從肉眼上看,皮膚上的白斑已經(jīng)消失,通過設(shè)備檢查也未發(fā)現(xiàn)異常。但是過了一段時(shí)間發(fā)現(xiàn)白斑又出現(xiàn)了,那么,為什么已經(jīng)恢復(fù)的白癜風(fēng)還會(huì)再復(fù)發(fā)呢?
因?yàn)?/span>白癜風(fēng)是一種有復(fù)發(fā)幾率的皮膚病。據(jù)統(tǒng)計(jì),白癜風(fēng)的復(fù)發(fā)率一般在10%至50%之間。大多數(shù)復(fù)發(fā)發(fā)生在治愈后的2到15個(gè)月內(nèi),這段時(shí)間是白癜風(fēng)黑色素的穩(wěn)定生長期,同時(shí)也是復(fù)發(fā)的高風(fēng)險(xiǎn)期。
即使經(jīng)過治療后皮膚癥狀得到改善,但由于白癜風(fēng)的病因尚不完全清楚,除了患處部位、個(gè)人體質(zhì)及免疫功能存在差異外,在遇到一些觸發(fā)因素,如陽光暴曬、情緒緊張、心理壓力、外傷等時(shí),仍可能導(dǎo)致白癜風(fēng)復(fù)發(fā)。
如果白斑復(fù)發(fā),應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)呢?
一、重新評(píng)估病情并調(diào)整治療方案
白癜風(fēng)復(fù)發(fā)后,應(yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)院的皮膚科進(jìn)行全面的病情評(píng)估,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查,比如皮膚CT檢查、血壓檢測等相關(guān)檢查,以確定復(fù)發(fā)的原因和嚴(yán)重程度。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)評(píng)估結(jié)果,調(diào)整治療方案,如更換藥物種類,改變用藥劑量或聯(lián)合多種治療方法,比如藥物治療+光療,或進(jìn)行手術(shù)(表皮移植)等。
二、堅(jiān)持長期治療并定期復(fù)查
白癜風(fēng)的治療是一個(gè)長期過程,如果對(duì)治療的依從性不高,就更容易反復(fù)復(fù)發(fā)??箯?fù)發(fā)治療,即“維持治療”,是白癜風(fēng)治療不可或缺的一環(huán)。它旨在鞏固白斑復(fù)色后的治療效果,防止病情復(fù)發(fā)?;颊邞?yīng)按照醫(yī)生的建議,按時(shí)服藥、接受光療等,并定期到醫(yī)院復(fù)查,監(jiān)測病情變化。
定期復(fù)查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情波動(dòng),調(diào)整治療方案,防止病情進(jìn)一步惡化。
根據(jù)《白癜風(fēng)診療共識(shí)(2024版)》,白斑完全恢復(fù)正?;蜻_(dá)到患者預(yù)期目標(biāo)后,仍需維持治療3~6個(gè)月,而光療、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑及口服藥物是常用的維持 治療手段。
如果采取308準(zhǔn)分子光療,一般起效(復(fù)色)后不要直接停止,具體做法是:在正常光療每周2-3次的基礎(chǔ)上,先降低頻率為每2周一次,維持一個(gè)月,之后進(jìn)一步降低頻率為每月1次,維持3-6個(gè)月。
三、避免誘發(fā)因素與外界刺激
白癜風(fēng)復(fù)發(fā)可能與某些誘發(fā)因素有關(guān),如紫外線暴曬、化學(xué)物質(zhì)接觸、皮膚外傷等。
紫外線、化學(xué)刺激等環(huán)境因素可誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)。夏季紫外線輻射量每增加1MJ/m2,表皮過氧化氫酶活性下降18%,導(dǎo)致殘存黑色素細(xì)胞再次受損;另外,臨床統(tǒng)計(jì)顯示,接觸染發(fā)劑、漂白劑的患者,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較普通人高4倍。
患者應(yīng)盡量避免這些誘發(fā)因素,外出時(shí)做好防曬措施,避免接觸有害化學(xué)物質(zhì),保護(hù)皮膚免受損傷。注意皮膚的保濕和護(hù)理,使用溫和的護(hù)膚品,避免使用刺激性強(qiáng)的化妝品或藥物。
四、保持良好心態(tài)
白癜風(fēng)復(fù)發(fā)可能給患者帶來心理壓力,長期精神緊張、過度焦慮反而可能加重病情。焦慮、抑郁等情緒會(huì)使皮質(zhì)醇水平升高30%-50%,這種應(yīng)激激素可直接抑制毛囊黑素干細(xì)胞增殖……所以也有很多人說白癜風(fēng)是“情緒病”。
應(yīng)保持樂觀積極的心態(tài),正確認(rèn)識(shí)白癜風(fēng),樹立戰(zhàn)勝白癜風(fēng)的信心??赏ㄟ^運(yùn)動(dòng)、冥想等方式緩解心理壓力,必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生的幫助,進(jìn)行心理疏導(dǎo),緩解壓力。
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